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【qy88千嬴国际官网】采取桑螵蛸散经验,缩泉丸

缩泉丸出自《魏氏家藏方》,原名固真丸,由益智仁、乌药、山药3味药组成,有温肾祛寒、缩尿止遗之功,多用于医治下元虚冷之小便频数及小儿尿床。

李世杰教师, 从事中医肿瘤临床、 教研 30 余 载。临床使用桑螵蛸散加减医治小便频数, 取得满意 医疗效果。作者有幸跟随临诊, 现将李世杰教授医治小便 频数经验介绍如下。病因病机小便频数是排尿次数扩张, 时欲小便的症状。小 便的发生信赖于津液的健康生成、 输布和泌尿, 而那壹进程涉及八个脏腑的生理功用 [1] 。 《素问 ·经脉别 论》 对此有大约的席卷: “饮入于胃, 游溢精气, 上输于 脾, 脾性散精, 上归于肺, 通调水道, 下输膀胱, 水精四 布, 5经并行” [2] 。 《景岳全书 · 肿胀》 说: “盖水为至阴, 故其本在肾; 水化于气, 故其标在肺; 水惟畏土, 故其 制在脾” [3] 。 《素问 · 灵兰秘典论》 说: “三焦者, 决渎之 官, 水道出焉。 ” 综观津液的调换、 输布和排放进程, 是 大多脏器相互和煦、 密切合营而成功的, 当中尤以脾、肺、 肾叁脏的归结调整为首要 [4] 。 《成福利读》 卷 四: “夫 便数1证, 有属火盛于下者, 有下边虚不固者。但有 火者, 其便必短而赤, 或涩而痛, 自有脉证可据。其不 固者, 或水火不交, 或脾肾气弱, 时欲便而不能够禁止, 老人、 小儿多有之” 。李教授感到小便频数分新病与 久病, 新病小便频数, 尿急、 尿痛、 风寒表证者, 多乃湿 热蕴结膀胱, 膀胱失约所致, 治宜解表泻火, 温中止血; 久病小便频数, 色清量多, 兼以神情恍惚, 骨痿, 多乃 水火不交, 肾无心火之温煦则水寒, 心无肾阴之滋润 则刚烈, 治宜调补心肾, 固精缩尿, 而水液运转与脾肺 关系密切, 临证时应小心固护脾肺。医疗格局桑 螵 蛸 散 加 减。 药 用: 桑 螵 蛸 20 ~ 30g, 龙 骨 15 ~ 30g, 龟 甲 10 ~ 一5g, 当 归 十 ~ 15g, 茯 神 十 ~ 15g, 石剑菖蒲 十 ~ 15g, 制远志 10 ~ 15g, 生晒 参 30 ~ 50g [5] 。桑螵蛸散源自 《本草衍义》 。作用调 补心肾, 主要医治心肾两虚、 小便频数、 神不守舍、 水肿食 少、 遗尿、 滑精等; 方中桑螵蛸甘咸而温, 补肾助阳, 固 精缩尿, 为君药。龙骨敛心安神, 收涩固精; 龟甲益阴 气而补心肾, 可助君药补肾之功, 并为臣药; 远志、 石 山菖蒲、 伏神安神定志而直通心肾, 因小便频数, 易耗伤 气血, 故以生晒参大补元气, 秦哪补血, 共为佐药; 诸 药合用, 交通上下, 共奏补肾固精, 涩精止遗, 养心安 神之功。临证使用时, 常依据伤者具体情况而加减 [6] , 神疲乏力加黄芪, 杨枹蓟, 土薯肺经; 小便色黄加用 海棠泻火益气 [7] ; 热结便秘加黄柏、 赤术消痈燥湿; 遗 尿加熟地、 牡蛎补肾固涩 [8] ; 阴虚游痛症加山茱萸、 沙苑 蒺藜、 伍味子补肾涩精; 阴虚膀胱虚寒而小便频数, 遗 尿甚者, 宜同盟缩泉丸巩固涩精止遗之力。规范案列案例 一 廖某, 男, 八十五虚岁, 201四 年 1二 月 2陆 日于自家 院耳鼻喉科住院, 入院会诊: 一. 右颊鳞状细胞癌术后复 发; 贰. 原发性心脏肿瘤病Ⅰ级; 三. 右肾囊肿; 四. 肾成效不全;

医治用于临床阳虚,或阴虚而致小便频数者,乃情理之法也。用方者,虽必与因机丝丝相扣,然未免停滞不前,“有所为”,反不能够驾轻就熟,而自掘围墙。有是证,用是方,高明之举也,然与道吗远矣。何为用方之道?道者,参阴阳,取方之象,合于人之象也。人之所病之象,无外乎气的升、降、出、入万分也。升降不调,降中兼通,升中兼涩也;出入紊乱,入中兼固,出中兼散也。此乃升、降、出、入太过之法,至于不比者,求之于性子也。

  1. 前 列腺增生伴钙化, 病者自诉右颊及舌根处疼痛, 伴灼 热感, 吞咽隐痛, 连及咽喉, 纳差, 眠可, 牛皮癣, 小便频 数, 夜尿多, 小便颜色偏黄, 腰膝酸软无力, 偶觉头晕 耳鸣, 无视物旋转之不适。治宜滋阴降火, 固精缩尿。 选择桑螵蛸散合知柏牛奶子丸加减, 药用: 桑螵蛸 20g, 龙骨 20g, 生晒参 一伍g, 西当归 20g, 伏神 1伍g, 石藏菖蒲 20g, 制远志 10g, 熟牛奶子30g, 知母 一伍g, 盐黄柏 一伍g, 山 药 30g, 山茱萸 30g, 龟甲 20g, 四 剂, 水冲服, 服后 病人小便频数收缩, 小便颜色清亮, 精神具有立异, 疼 痛有所缓和, 腰膝酸软缓解。继服本方 6 剂后, 小便 频数鲜明滑坡。案例 2樊某, 男, 6九 岁, 20壹五 年 玖 月 1二 日看病, 肺结核术后, 定时复查无转移, 有肾作用衰减病史, 一 般情况可, 病人自述夜间小便频数四个月有余, 陆 ~ 柒次, 小便清长, 素觉神疲乏力, 眠差, 不易入睡, 小腿偶 有发胀, 偶有风肿, 舌红, 苔薄白。治以温补肾阳, 固 涩小便。选择桑螵梢散合缩泉丸加减, 药用: 桑螵蛸 30g, 龟甲 1伍g, 西当归壹五g, 茯神木 一伍g, 石白菖蒲 壹五g, 制远志 一五g, 生晒参 30g, 益智仁 一伍g, 台乌 一5g, 思仲 30g, 木丹 十g。5 剂水冲服, 服后夜尿次数有所削减, 三 ~ 肆 次 / 晚, 心悸缓慢解决, 精神较前好转, 小腿肿胀未重现身。上 方减去越桃继续服用 5 剂后诸症悉除。体 会恩师所用剂型均为免煎剂, 免煎剂药物有效成分 丢失少, 可急忙利用。久病小便频数以心肾不交者居 多。且老年肾精亏虚, 无法进步滋养于心, 心火旺盛, 不可能下温于肾, 心肾不交, 小便频数, 且神志恍惚, 夜 尿频多, 影响睡眠; 故临证时当另眼相看补肾固元, 交通心 肾为主, 随症而加减。脾居中焦, 乃水液运营之枢纽, 在临证加减时当重明目利水, 本性得健, 水液运化日常道而行, 便无水液泛滥之灾。肺为华盖, 水之上源, 通 过其宣发肃降将水液布散至全身, 濡养四肢百骸, 临证 时重视调治肺气的银发肃降, 便无水液群集之危。由此在其实的行医进程中仍要重视全部观及辨证论治, 以桑螵蛸散为主方随症加减而完成医疗目标。参照他事他说加以考察文献[1] ? 周仲瑛, 金实 . 中医外科学 [M].贰 版 . 新加坡: 中国中医药出版社, 20十: 33九.[2] ? 朱文锋, 庄泽澄 . 中医会诊学 [M].?二 版 . 新加坡: 中华夏族民共和国中医药出版 社, 二零零六: 30-3一.[3] ? 邓中甲 . 方剂学 [M].?香水之都: 东方之珠科学本领出版社, 2010: 16四- 1陆五.[4] ? 孙广仁 . 中医基础理论 [M].?贰 版 . 新加坡: 中华人民共和国中医药出版社, 二〇〇八: 1四一.[5] ? 张Red Banner, 李全香 . 缩泉丸合桑螵蛸散加减医疗血虚型小儿遗尿 尿频 3九 例 [J]. 中华夏族民共和国民间疗法, 201一, 1九 : 3四-35.[6] ? 李求兵, 赵东 . 桑螵蛸散的医疗应用心得 [J]. 国际中医中中草药杂 志, 2011, 3三 : 47四-47陆.[7] ? 张King Long . 张士卿教师运用桑螵蛸散合缩泉丸医治小儿遗尿经 验 [J]. 中医产科杂志, 2008, 伍 : 1-二.[8] ? 李勇, 郑继昌 . 缩泉丸合桑螵蛸散加减诊治小儿遗尿 36 例 [J]. 中中原人民共和国医药导报, 二零零六, 5 : 1一5.

缩者,升中之涩,入中之固也。故而凡因气机降、出太过者,皆可缩之。人之1身,内而精、津、气、液、血,外而涕、泪、汗、唾、便、男之精、女之血也,凡此种种,降、出太过,属血虚、阴虚者,缩泉丸主之,或辅之。

最近几年诊疗一位陆旬妇女,大便频数叁年余,每一日多达20余次,量少,材质可、不干不稀,舌质淡白,苔薄白,脉细数。西医诊为结肠多发息肉。曾延医多次,未见寸功。此乃气降太过而成血虚下陷也,处以缩泉丸和7味白术散原方,参入乌梅、薏苡仁、僵蚕,服用5剂后,大便次数减为每一日三次,后继服上方十余剂后,大便次数基本平常,天天贰遍,或十四日一次。仅以此案共勉。

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