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世界关节炎日,大多数人都不知道

希文

骨关节炎被世界卫生组织称为“不死的癌症”。与心血管疾病及癌症并列为威胁人类健康的三大杀手!

每年的10月12日是世界关节炎日,关节炎是全球头号致残性疾病,是目前临床常见慢性关节疾病之一,具有极高的发病率,尤其是风湿性关节炎,其危害性严重到被称为“不死的癌症”。其实,

40岁以上的人群中,发病率为30%

摘要:

50岁以上的人群中,发病率为50%

每年的10月12日是世界关节炎日,关节炎是全球头号致残性疾病,是目前临床常见慢性关节疾病之一,具有极高的发病率,尤其是风湿性关节炎,其危害性严重到被称为不死的癌症。其实,关节炎并不是老年人专属疾病,近年来逐渐呈现年轻化发展趋势。

60岁以上的人群中,发病率为80%什么是骨关节炎?

据统计,全世界约有3.55亿人患关节炎,亚洲平均每6人就有1人是关节炎,我国有1.22亿关节炎患者,发病率约为13%。关节炎常在25至50岁间发病,以女性居多。除生理差异外,这与年轻人的一些不好的生活习惯有关。

骨关节炎是一种常见的中老年慢性关节炎性疾病。其基本病变是以关节软骨退行性改变为核心,累及关节边缘及软骨下骨质,并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性、无菌性炎症反应性疾病,又称增生性、肥大性或退行性关节炎。

1.不注意保暖。不少人秋冬时节还穿短裙、在冷风中露脚踝、穿露脚背的鞋子等,易导致滑膜炎、膝关节炎等。

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2.常穿高跟鞋,导致膝关节磨损。

有这些信号,可能患上了骨关节炎

3.缺乏锻炼。多数白领上下班乘车、坐电梯,周末多用来加班或睡懒觉,很少锻炼,骨骼、关节、肌肉强度不够。肥胖者更是如此。

近一个月来关节总是在活动时疼痛

4.运动不当造成损伤,无节制登山导致软骨过度磨损。

起晨或久坐后关节发僵,持续时间少于半小时

5.青少年长时间伏案写作业,脊柱压力大,过早引发关节劳损。

关节活动时,有摩擦的感觉

因此,专家建议,保护关节,要避免久站、久坐、过量登山、爬楼梯等。适当参加体育运动锻炼,中老年人尽量选择对关节冲击小的运动,如游泳、散步、慢跑等。普通人选择慢走健身,每天健步走6000步左右比较合适。同时,避免长时间穿高跟鞋并且保持的正确坐姿,选择材质较硬的椅子,尽量让腰部与椅背相贴合,避免长时间伏案工作。并且,无论年轻人还是中老年人,天气寒冷时都应注意关节部位保暖,可适当进行关节部位的物理按摩、热敷和理疗。如有关节不适,应尽早就医。

年龄≥45岁已患病,您可能不知道

那么我们如何判断关节是否有问题呢?

骨关节炎多表现为关节疼痛及压痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。最常见的好发部位是膝关节、髋关节、颈椎、腰椎,其次是第一跖趾关节、第一腕掌关节、远端指间关节。

红急性感染关节炎会出现关节红肿。

可有一部分人虽然得了骨关节炎,但是没有明显症状。更有甚者在外观上已出现畸形,仍无疼痛、肿胀等表现,等行X线检查时,却发现有严重的结构破坏。所以,疼痛表现与疾病程度,不一定成正比。症状轻,可以先这样

肿关节肿胀,关节炎常见症状。

1、改变生活习惯,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。

僵晨僵和粘着感,指早晨起床或者休息后关节发皱、黏着感,如粘住一般,活动后感觉关节松快,提示滑膜炎的存在。

2、肥胖者应减轻体重。

热由于关节血运特别少,所以正常情况下摸起来就应该是凉的,比其他部位的体温低。如果关节是热的,甚至发烫,那就证明关节产生炎症,需要治疗了。

3、合理的有氧运动。选择低负重、中度强度有氧运动和肌肉力量锻炼,如步行、游泳、骑自行车等(据调查,每周60分钟的运动就有助于骨关节炎症状的改善。每周150分钟中等强度运动和2天肌肉力量练习可以帮助减轻疼痛和改善关节功能)。

痛关节疼痛。关节炎发作会出现疼痛及炎症,引起关节周围组织水肿,导致关节活动受限。

4、疼痛发作期间,可采用手杖,拐杖,助行器,减轻受累关节的负荷。

而针对关节炎的治疗,通常有非药物治疗、药物治疗和手术治疗三种方法。

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非药物治疗是药物治疗和手术治疗的基础,适用于初次就诊、症状不重的患者,包括控制体重、适度有氧锻炼(如骑自行车、游泳、散步,但要避免爬楼梯、登山等活动)、关节功能与肌肉力量训练、物理治疗等。

有没有“根治”药?

药物治疗,包括局部非甾体类抗炎药物乳剂涂抹、口服非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药、曲马多等。但要注意,关节腔内注射糖皮质激素(俗称打封闭)可短期内显著缓解关节疼痛症状,但长期使用会进一步破坏软骨致症状加重。

运动治疗无用时,需考虑用药。可一说到用药,很多朋友都经常问:“有没有根治药?”

手术治疗则适用于规范保守治疗后症状仍不改善,或伴随下肢畸形的患者。手术种类很多,根据患者的病变程度、位置以及年龄、身体状况,分为游离体摘除术、关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。

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在临床中,以下这几种药才是“正经”药

【非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药具有消炎、镇痛和解热功效,广泛应用于骨关节炎等骨关节疾病的治疗,是临床应用最广泛的一类药物,如布洛芬、扶他林等,目前依托考昔及西乐葆等胃肠反应比较小。

对于急性疼痛患者,可考虑使用阿片类药物。

局部注射糖皮质激素可起到较强的消炎、镇痛作用。但是,糖皮质激素一般只应用于骨关节炎伴有滑膜炎及出现滑膜积液时,或骨关节炎急性发作时,不作为常规治疗方法。

可增加关节液润滑度和黏稠度,缓解关节疼痛症状。副作用小,但只对部分患者有治疗效果。吃钙片、氨糖有用吗?

钙片和维生素D,有一定的缓解作用

老年人患有骨关节病的部分原因是缺钙。因此帮助老年人补充钙质,适当的在生活中吃一些钙片以及维生素D,能够在一定程度上减缓骨骼退化的进度,但是补钙并不能对骨关节炎进行一个全面的治疗,只能起到减缓的作用。

氨基葡萄糖,临床常用广

氨基葡萄糖是从蟹壳、虾壳上提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制品。从理论上讲,它可以帮助软骨修复,目前为临床上主流治疗方法之一。

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有些患者要手术

对于经保守治疗无明显疗效,病变严重及关节功能明显障碍、影响日常生活的患者可以考虑外科治疗,以缓解疼痛、矫正畸形和改善关节功能。治疗方法有截骨术、单髁型关节置换术、人工关节置换术、关节融合术等,其中人工关节置换术为最常用的手术方式。

本文审稿专家:北京德尔康尼骨科医院 郭文龙

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